超声引导细针穿刺组织学活检

编辑:蚂蚱网互动百科 时间:2020-07-07 23:01:20
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与针吸细胞学检查相同。尤其适用于疑早期恶性肿瘤或针吸细胞学检查未能确诊者;已经影像学确定的占位性病变,但肿块大,无法切除者;手术未取活检或活检未成功者;疑为转移性肿块须确诊者;疑为良性占位性病变,须组织学确诊者。

超声引导细针穿刺组织学活检操作名称

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超声引导细针穿刺组织学活检

超声引导细针穿刺组织学活检禁忌症

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有出血倾向、肝及腹腔内包囊虫病、肝海绵状血管瘤、动脉瘤、嗜铬细胞瘤、胰腺炎发作期、大量腹水等禁忌穿刺。

超声引导细针穿刺组织学活检用品及准备

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仪器条件:探头频率3.0MHz、3.5MHz,表浅肿块的穿刺也可用5MHz,用电子线阵仪的穿刺探头或扇型探头、凸阵探头。加穿刺架。
器械准备:①用21G Sure-cut针或Sonopsy-cut针,针外径0.8mm,内径0.6mm,针芯与切割针成一体。②自动活检枪:自动负压抽吸式Vacu-cut活检枪,常用21G,提拉针芯时针腔内有负压可吸取组织。另一种为自动活检枪(Tyu-cut型),常用20G,从针芯内槽获得组织。

超声引导细针穿刺组织学活检方法及内容

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(1)穿刺前的准备与针吸细胞学检查相同,当引导针经探头穿刺架穿刺进入腹壁后,嘱患者屏气,将活检针迅速经引导针刺入病灶边缘,提拉针栓后迅速把针进入病灶(肿块)内2-3cm,停顿l-2s,然后旋转穿刺针以离断组织芯,也可边旋转边刺入肿块内,最后拔出。针拔出后置滤纸上,边后退边推出组织芯(长条状)。注意避免组织芯碎裂、卷曲,每个病灶须取样3-4次,把标本(组织芯)连同滤纸片置于缓冲福马林液中固定。
(2)使用自动活检枪,先调节预计获取组织芯的长度(2-3cm),在病灶边缘处按动扳机便自动完成穿入病灶、切割组织芯、自动弹回等系列动作,最后出针。如用自动负压抽吸式Vacu-cut活检枪,需旋转360°后退针。

超声引导细针穿刺组织学活检注意事项

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①组织活检主要适用于实性占位,液体成分为主的病灶或严重坏死区以用细针吸细胞学检查为佳。
②病灶内有不同强度回声区时,应分别获取不同回声强度的组织芯,以免漏诊。
③自动活检枪设有保险及获取组织芯长度可调装置,须注意正确使用。
④弥漫性肝脏、肾脏疾病,前列腺病变,乳腺、淋巴腺,宜用18G活检针。脑、脾、胰、胃肠肿瘤宜用细针(切割式用20G,负压抽吸式用21G)。获取的组织标本,可先作细胞学涂片,然后分别用95%乙醇及10%福马林液固定送检。其他注意事项可参阅细针吸细胞学检查。
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科技